吐口水有血丝，主要考虑的原因如下：

1.口腔疾病。如果患者平时口腔卫生较差，有牙石生长，伴有牙冠炎、牙龈炎等，牙龈组织出血，吐口水时会伴有血丝。

2.口腔内黏膜破裂。如果不慎咬破口腔黏膜，也有可能会出现口水当中含有血丝的现象。

3.血液系统疾病。例如患有血小板低下的时候，有可能会出现口水当中含有血丝的症状。

当长时间口水当中含有血丝，并伴有身体异常不适的时候，应及时到医院门诊就诊，通过相关的检查明确诊断对症治疗。