孩子哭时一咳嗽就吐，考虑与以下两方面有关：

第一，孩子在哭的时候，由于全身的肌肉都处在紧张、收缩的状态下，受到呼吸道和食道周围肌肉的挛缩影响，导致孩子出现咳嗽、呕吐等症状。

第二，孩子在哭的时候，鼻腔以内整个呼吸道的分泌物会明显增多，反射性地刺激咽喉部的敏感区域，导致孩子出现咳嗽、呕吐等不适症状，这属于孩子正常的生理性反应，家长不要过度担心，也不需要做任何处理。随着宝宝逐渐长大，这种现象会有所改善，不会影响宝宝的正常生长发育。