嘴巴动时耳朵里面，如果有响声，可能与下列的因素有关：

1.患者的耳朵内有较多的耳屎存在，当嘴巴动时，耳道内的耳屎就会随着肌肉的牵拉，造成位置的变动，撞击到外耳道壁，引发异常的声响。

2.患者患有急性化脓性中耳炎或外耳道湿疹等疾病，导致耳朵内有流脓的情况出现。耳道内的脓液会随着患者嘴巴动时的动作出现流动，也会出现异响。

3.患者如果患有颞下颌关节炎，会表现为在嘴巴动或者是咀嚼时，骨质出现相互摩擦的声音。此时，耳朵内就会有明显的响声。