神经性皮炎和脂溢性皮炎的区别在于发病的原因、皮肤表面的形态以及治疗手段上。

神经性皮炎主要是因为心情烦闷、焦虑等因素而导致，而脂溢性皮炎则是由于休息不好、睡眠不足和外界刺激而引发。

在临床症状上，神经性皮炎好发在眼睑、脖子、四肢关节内侧，会形成一些突起皮肤的扁平样丘疹。这些角化性丘疹会融合成片，形成边界清晰的轻度突起，瘙痒程度较为剧烈，不会出现明显的皮屑。而脂溢性皮炎则好发在头皮以及眉毛和鼻翼部位，会出现轻度的瘙痒，皮肤会呈现干燥和脱皮的现象，但不会出现典型的丘疹样改变。

而治疗方面，神经性皮炎建议选择使用尿素软膏，配合丙酸氟替卡松乳膏。而脂溢性皮炎则建议选择使用二硫化硒洗剂，配合除湿止痒乳膏来进行治疗。