头昏、心里发慌，考虑有以下几方面原因：

1.可能存在各种心律失常。心律失常在发作的时候会造成心跳不规律，容易导致出现脑缺血发作。对于这类患者常常表现为头昏、心里发慌的现象。当考虑有心律失常时，及时给予动态心电图，或者是心肌酶检查，明确到底是哪一种心律失常，及时给予患者进行相应治疗。

2.可能存在其他疾病，像贫血、低血糖，或者是吸烟、喝了一些咖啡、浓茶等这些相关的刺激性因素，导致出现头昏、心里发慌的现象。