瘙痒症和神经性皮炎不一样，是两种不同的疾病：

第一，两者的发病原因不同。瘙痒症一般是由于皮肤干燥或者其他全身性疾病如糖尿病、尿毒症、胆汁淤积等导致的全身皮肤瘙痒，而神经性皮炎是由于神经、精神因素导致的皮肤慢性炎症。

第二，两者的临床表现不一样。瘙痒症起初没有明显的皮疹，因为反复不断地搔抓而出现一些继发性的改变，如抓痕、脱屑、结痂等，瘙痒症一般是全身性的皮肤瘙痒。神经性皮炎表现为境界清楚的红斑鳞屑、皮疹增粗、增厚、苔藓样变，一般是局限性的皮肤瘙痒，偶尔可以出现播散性神经性皮炎。