视神经炎需要和以下疾病进行鉴别:
1、缺血性视神经病变,无眼球疼痛,视力中度下降,多有高血压及糖尿病史,视盘轻度水肿,呈白色,视野呈象限性的缺损,年龄在40到60岁,眼底血管造影显示视盘早期低荧光,晚期强荧光。
2、视盘水肿,多为双侧,无明显视力下降,视盘水肿比较明显,呈蘑菇状,瞳孔相对性传入障碍,视野生理盲点扩大,行头颅核磁共振检查,除外颅内占位病变或引起颅内压增高的其他原因。
3、眼眶肿瘤,单侧发病,视盘水肿,压迫视神经时视力下降,眼球突出以及眼球运动受限。
4、癔症,多见于女性,多有精神因素诱发,双眼视力重度下降,但与行动不符,眼底及电生理检查正常,视野呈螺旋形向心性缩小,暗示治疗有效。
5、视盘血管炎,单侧发病,视力正常或轻度下降,视盘充血水肿,视盘周围线状出血,视网膜动脉细,静脉曲张,血管旁有白鞘,视野表现为生理盲点扩大。
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