小腹有灼热感，常见的原因有以下几方面：

1.泌尿系感染。膀胱炎会有小腹灼热感的表现，因为当患有膀胱炎时，膀胱局部因炎症刺激会导致血管扩张，会有小腹灼热的表现，可以行尿常规和血常规检查明确诊断。

2.如患者为女性，当有子宫或附件的炎症时引发盆腔炎，也会导致局部小腹灼热不适的症状，同时多伴有下腹坠胀不适。可以行超声检查明确，多需要抗炎治疗方可控制症状。

3.细菌性痢疾。出现细菌性痢疾时，会导致肠道内环境紊乱，出现水样便，发病初期会有小腹灼热的感觉。