肝内如果有个小水囊出血，需要根据实际的症状和检查结果，来选择治疗方案。

肝内的小水囊可能是肝囊肿或血管瘤，临床上需要根据出血的速度和出血量，来决定治疗方案。

如果出血速度较缓慢、出血量较少，可以采取保守治疗。保守治疗主要是建立静脉通道、补充血容量，应用止血药物等。

如果出血速度比较快、出血量比较大、患者的症状比较明显，通常需要进行手术治疗。手术治疗方案包括肝脏肿物切除、肝动脉栓塞、肝囊肿或血管瘤电凝止血、肝脏部分切除术等。