皮下脂肪瘤通常是脂肪瘤比较大的时候，疼痛的时候或者是变硬的时候可以考虑切除。

因为皮下脂肪瘤是良性的肿瘤、质地比较软，通常生长的速度比较慢，所以对于比较小的脂肪瘤可以定期观察，不手术治疗。但是，如果脂肪瘤短期内体积增大比较明显，或者本身脂肪瘤体积就比较大，就需要考虑做手术切除。

另外，脂肪瘤如果有疼痛或者是脂肪瘤的质地变硬，有可能是内部出现血栓或者脂肪瘤可能会发生恶变。所以，建议要及时地手术将脂肪瘤切除，通常在手术以后还需要常规做病理学相关的检查。