急性肠炎需不需要开刀手术，这个得根据患者的病情严重程度、个人身体素质是否适合等因素来决定。绝大多数急性肠炎患者是不需要手术治疗的。

一般患了急性肠炎的患者，会表现拉肚子、肚子痛、恶心、呕吐等不舒服症状，在治疗上只要及时给予相应的解痉止痛、消炎、抗感染、补充水电解质等药物进行治疗，同时及时调整饮食习惯和充分休息后，就可以慢慢恢复。

但如果患者出现急性肠梗死、消化道出血、胃穿孔、肠穿孔等严重情况，还是需要行手术治疗的。