早上咳痰带血，多与口腔及呼吸道疾病有关系。

首先，考虑有口腔疾病，如牙龈炎出血。

其次，考虑鼻咽炎、扁桃体炎等。咳嗽可使咽部黏膜下小血管破裂，导致痰中带血。

再者，就是下呼吸道病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病都会导致痰中带血。

另外，还有可能是血小板减少所致。

因此，如果早晨起来咳痰带血，要根据患者的病史及必要的辅助检查，如血常规、胸片或胸部CT，进行综合分析，确定诊断，针对性治疗。如果是牙龈出血，建议可以去口腔科处理；如果是呼吸道疾病，需要病因及对症治疗。