老年人发烧38℃需要吃什么药，主要由患者的病情决定。

发烧是一种常见的症状，很多疾病都会导致患者发烧。感染性疾病是导致发烧的常见原因之一。患者可以根据细菌培养和药敏试验的结果，选择病原菌敏感的抗生素治疗。除此之外，肿瘤、风湿免疫性疾病也可能导致患者发烧，需要在医生的指导下对症用药。

通常情况下发烧低于38.5℃不需要使用退热药物治疗，患者可以采用物理降温的方式退热。如果物理降温的效果不佳，也可以在医生的指导下适当地使用解热、镇痛的药物退热。