一抽烟就肚子疼想大便的原因有很多，常见原因有肠道痉挛、肠炎、缺血缺氧等。

1.肠痉挛。烟叶燃烧后会形成烟碱，烟碱容易导致肠道痉挛，使肠道快速收缩蠕动，就会有上述表现。

2.缺血缺氧。这是由于烟草燃烧后，产生的一些成分影响血压在胃肠道循环流动，造成局部缺血缺氧，导致对食物的消化吸收能力降低，出现肚子疼拉肚子的表现。

3.肠炎。这种情况是由于患者平时患有肠炎，在烟叶燃烧后产生的尼古丁、焦油、丁烷等物质的刺激下会有腹痛、腹泻的表现。