咳痰、咳血不一定是患有胸腔积液，部分胸腔积液患者有可能会出现咳痰、咳血症状，但是不能认为所有咳痰、咳血都是因为患有胸腔积液引起，有不少其它疾病也会出现比较明显的咳痰、咳血症状，比如：

1.肺结核、肺炎、肺癌等肺部疾病，都可能会出现咳嗽痰中带血的症状。

2.支气管扩张、百日咳等支气管疾病，也会诱发反复咳嗽、咳痰、咯血等症状。

3.先天性心脏病、风湿性心脏病等心脏病，也有咳血症状，但是，咳出来的血量会比较少，一般没有痰。

4.再生障碍性贫血、白血病等血液病，患有这类疾病的患者因为血小板降低、凝血因子减少，血管更脆，所以，会出现痰液中带血丝的症状。

5.感冒患者由于经常出现咽部发炎、扁桃体发炎、局部分泌物多、黏粘膜充血等症状，诱发反复咳嗽，也可能会出现咳痰咳血。