脑梗塞后出现疲劳主要原因如下：

第一，药物因素。当发病后使用了一些引起中枢神经抑制的药物，患者会有疲劳的症状。

第二，脑梗塞发病后会引起中枢神经受损，而出现神经系统缺损的症状，可能会伴有偏侧肢体无力麻木。

第三，营养因素。脑梗塞恢复后需要加强营养，如果营养供给不足，会有全身无力的症状。

第四，精神因素。当脑梗塞发病后，患者会出现视力下降、听力下降、言语不清、肢体麻木无力等功能障碍，这时患者可能会出现精神心理障碍，从而出现不同程度的周身疲劳感。