左手小拇指麻木的原因包括以下几点：

1.颈椎病。本病发病的时候神经根受到刺激，除有颈部、上肢放射性痛的症状之外，还会伴有小拇指麻木、疼痛的症状。

2.如果既往有外伤的病史，小拇指神经功能受损，恢复的过程当中也会出现小拇指麻木症状。

3.由于周围环境的因素，小拇指受到冻伤出现麻木、疼痛等。

4.神经卡压。当小拇指的神经受到卡压时，也会有麻木症状。

5.糖尿病周围神经病变。本病发病的时候末梢神经受损，会出现小拇指麻木症状。