可以从以下几点，区分是肺结核还是咽炎引起的咳血痰：

咽炎者多伴有咽喉部不适感，例如嗓子瘙痒、疼痛不适，咽炎引起的血痰多是痰液表面有血丝，多是在咳嗽时，导致局部黏膜咳破而引起。

肺结核引起的血痰多呈现痰液混合些血液，部分患者还可以出现中到大量咯血，其咳血量明显大于咽炎者。肺结核患者多伴有明显的呼吸系统症状和结核中毒症状，患者多有低热、消瘦、盗汗等症状，最终确诊还是要通过相应的体检和辅助检查。

咽炎患者多伴有咽喉部的充血、水肿等现象，其胸片检查正常；而肺结核患者在胸片检查时，可见到结核病灶形成。