过敏性紫癜是一种以过敏性血管炎和白细胞破裂性血管炎为主要病变基础的全身性疾病。皮肤、关节、胃肠道及肾脏是本病的主要受累器官,肾脏受累绝大多数发生在紫癜起病的两个月以内,少数患者在起病后3-5个月才出现肾损害,偶有个别患者的镜下血尿发生于皮肤紫癜出现之前。过敏性紫癜的病因尚不能确定,主要考虑与感染和变态反应有关。
一般认为机体免疫反应的异常是本病发生的主要机制,这是因为过敏性紫癜发病前一般均有明确的外源性物质过敏史。在发病时多数患者血清中IgA的水平可增高,而发病后在肾小球及皮肤中可有免疫球蛋白和补体的沉积,免疫复合物可以损害小血管而发生广泛的毛细血管炎及坏死性小血管炎,造成血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官的出血和水肿。
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