高血压142mmHg，舒张压92mmHg，这种情况可以先不吃药，通过生活方式的调整来改善。

因为目前的血压数值不管是收缩压还是舒张压，都是刚达到高血压的诊断标准，属于高血压一级，因此大部分的患者通过饮食控制、运动等措施，血压有可能恢复正常，所以对这种程度的血压不要急于用药，而是要先通过生活方式调整。经过4~8周的调理，如果血压能够恢复正常，就继续维持。如果通过生活方式的改善，血压仍然没有恢复正常，这种情况再使用小剂量的降压药物就可以将血压控制在正常范围。

总之，高血压的治疗要根据血压的程度选择合适的治疗方案，并不是血压一旦升高就立即采用降压药物，特别是对于轻度的高血压，一般都是先经过生活方式的调整，效果不好的情况下再使用药物治疗。