血压142/92毫米汞柱是否吃降压药要看年龄、高血压的持续时间及是否伴有器质性疾病。

如果血压只是一两次达到142/92毫米汞柱，不用吃降压药，继续监测血压即可。如果血压持续或非同一天达到三次以上142/92毫米汞柱，则可明确诊断高血压1级。如果同时合并有心、脑、肾等疾病，则应立即应用降压药并使血压达标。

如果是年轻人，没有器质性心脑血管病，则需坚持积极改善生活方式，如低盐、低脂、低热量饮食，戒烟、限酒，适量规律有氧运动，积极减肥，注意休息，保持情绪平稳，3-6个月后血压降至140/90毫米汞柱以下，则不用吃降压药。如果血压仍不正常，则必须应用降压药使血压达标。