小儿急性阑尾炎一般是不会自愈的。

小儿急性阑尾炎是比较常见的一种急腹症，属于一种感染性疾病，很少能自愈，需要治疗才能痊愈。如果不及时的进行治疗，有可能会导致阑尾穿孔，有可能还会引发弥漫性腹膜炎。

临床上对于单纯性阑尾炎，可以选择保守进行治疗。临床上主要是使用头孢菌素类抗生素以及甲硝唑类抗生素进行消炎治疗，其次还需要及时纠正患儿电解质紊乱。

临床上对于急性阑尾炎出现化脓或者是阑尾坏死的情况时，需要及时的进行手术治疗，临床上对于反复发作性的小儿阑尾炎，也可以考虑手术治疗。