胃脂肪瘤一般是不会变成癌。

胃脂肪瘤是胃的良性肿瘤，是胃的黏膜下病变质地柔软、色泽黄、发展极其缓慢、癌变率极低，如果行超声胃镜检查脂肪瘤位于胃的黏膜下层，一般情况下体积较小时没有特殊症状，往往体检时胃镜检查时发现，需要定期复查胃镜，行超声胃镜能初步判断是否存在胃脂肪瘤，最终明确诊断是需要切除后送病理检查，病理检查是确诊胃脂肪瘤的金标准。

如果胃脂肪瘤有明显增大的趋势，伴有局部破溃甚至出现梗阻的症状，还是建议内镜下微创切除或者外科手术治疗。