脚大拇指出现疼痛的原因主要有以下方面：

第一，劳损引起的，可能是由于长时间的走路，局部的韧带或者筋膜受到反复牵拉，出现了局部的水肿和渗出，主要是以休息为主，另外进行热敷、理疗，多注意休息，慢慢就会改善。

第二，拇外翻引起的，主要的原因是先天的遗传或者穿过紧的鞋子压迫导致的，局部出现了畸形，经常受到摩擦会引起疼痛，需要根据具体的程度采取保守或者手术治疗。

第三，痛风引起的，如果存在着痛风，尿酸会沉积于关节面上导致非特异性的炎症，引起拇指的红肿热痛，严重影响拇指的功能。需要积极地给予非甾体的消炎、止痛药及促进尿酸排泄的药物治疗，以促进拇指功能的恢复。