需要做心脏彩超检查的情况如下：

1.心脏外观形态发生变化。主要是指出现心脏扩大，可以通过心脏彩超检查，了解心室壁厚度、心室腔大小等，检查是否有心脏扩张或者心室肥厚、心包积液等。

2.心脏内部结构发生变化。包括房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭，瓣膜关闭不全或者狭窄等，这些内部结构异常可以通过心脏彩超进一步明确。

3.心脏功能异常。比如出现心衰可以通过心脏彩超检查，可以测量心脏射血分数，从而判断心脏功能的状态。

总之，心脏彩超检查是判断心脏外观形态、内部结构，以及心脏功能有效措施，可以帮助疾病诊断并对治疗提供指导。