结、直肠穿孔或严重损伤,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部位,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
腹部有压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。弥漫性腹膜炎时可扪及全腹板状腹,肠鸣音减弱甚至消失。直肠指检,直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上有血迹。直肠损伤,损伤在腹膜反折之上,与结肠损伤一样腹膜炎出现得较晚,但较严重;如损伤在腹膜反折之下,则将引起较严重的直肠周围感染,并不表现为腹膜炎。直肠检查可发现直肠内有血,同时还可摸到直肠破裂口。
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