耳朵里面有个硬东西出不来，具体要如何处理，需要根据硬东西的性质判断。

如果耳朵内的硬东西，是耳内正常出现的耵聍栓塞，这种情况可以使用滴耳液对其进行浸泡软化，等待其变得松软之后，对耳道进行冲洗或者使用负压吸引，将其清理出来。

但如果耳朵里的硬东西属于异物，例如塑料的玩具零件、水果的果壳或者果核、小石子等，就需要进行电子耳镜检查，明确硬东西存在的位置，使用耵聍钩等工具将其取出。