心跳出现杂音，这种情况可以是生理性的杂音，也可以是病理性的杂音。如果是生理性的杂音，杂音的强度一般在二级以下，这种生理性杂音一般见于正常人，没有器质性心脏病也不需要处理。

如果是心脏的杂音强度在三级以上，这种情况属于病理性的杂音，一般考虑有器质性心脏病的问题，包括先天性心脏病、风湿性心脏病等等。这种情况为了进一步鉴别，最好做心脏彩超检查，就可以明确是否有器质性心脏病的问题，然后再确定下一步的治疗方案。总之，先明确诊断。