来月经前，如果偶尔小肚子出现疼痛，有可能跟月经没关系，很可能是胃肠道的问题引起。比如肠炎或者是出现便秘，都有可能会导致肚子疼痛。另外，泌尿系统的疾病也可能会导致小肚子出现疼痛，建议及时去医院检查。

如果是每次在来月经之前都会出现小肚子疼痛，有可能是因为盆腔的炎症或者子宫内膜异位症。另外，子宫发育畸形、盆腔肿瘤都有可能会导致在来月经之前出现肚子疼痛。

建议可以做妇科检查，做B超检查，来了解是否由其他的疾病引起。根据具体的检查结果再给予相应的用药，这样就会改善月经前小肚子疼痛。