股骨头坏死是否一定需要手术治疗，需要根据股骨头坏死的分期来决定。在股骨头坏死的早期可行非手术治疗，非手术治疗包括局部的热敷、理疗及功能锻炼等。最主要的是患者避免负重以及剧烈的运动，可在助步器保护下以及扶拐进行适当的下地活动。

另外，可以采用一些活血改善循环以及降脂的药物等进行治疗，当股骨头坏死发展到中期或者是晚期时，这时一般均建议行手术治疗。

中期可行钽棒植入或者是带血管蒂的腓骨移植术以及髂骨移植术等进行治疗。若股骨头坏死发展到晚期，这时一般需要行人工髋关节置换术等进行治疗。