心绞痛不一定需要做支架。

临床上治疗心绞痛的方法主要是药物治疗，包括抗缺血、调脂及预防血栓形成的治疗。硝酸甘油等硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂是常用的抗心肌缺血药物，他汀类降脂药和阿司匹林是常用的调脂和预防血栓形成的药物。多数病人通过用药可以控制心绞痛的症状，延缓病情进展。

如果上述药物治疗不理想，胸闷、胸痛等症状比较严重，并且反复发作，影响病人的正常生活和工作。经过冠状动脉造影检查，发现血管严重狭窄，堵塞程度超过75%时，可以考虑冠脉支架植入手术。这种手术风险比较小、成功率高。术后心绞痛的症状会明显缓解，可以降低致死性心脏事件的发生率。