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糖尿病高血糖引起多种生化和生理的改变,造成毛细血管内皮细胞的损伤。视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少、基底膜增厚、毛细血管管腔减小、毛细血管内皮屏障功能失代偿,血视网膜屏障产生障碍。出现微动脉瘤,出血点,硬性渗出,及软性渗出,静脉呈串珠状的改变,视网膜内微循环异常,以及黄斑水肿。广泛的视网膜缺血会引起视网膜以及视盘产生新生血管,新生血管反复引起视网膜前的出血,甚至玻璃体的积血,出现牵拉性视网膜脱离,引起严重的视力障碍。
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