糖尿病可引起眼睛的多种改变,但是最主要的是引起糖尿病性视网膜病变,而且可以引起失明。如果病史在20年以上,一型糖尿病99%,会发生糖尿病视网膜病变,二型60%以上的人会出现糖尿病性视网膜病变。目前对糖尿病视网膜病变的确切发病机制尚不是十分清楚,已经知道,高血糖引起多种生化和生理改变,造成毛细血管内皮细胞的损伤,视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少,基底膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血管内皮屏障失代偿,主要表现为,未动脉瘤、出血斑、硬性渗出,棉绒毛、静脉串珠状,视网膜内微循环异常,以及黄斑水肿等。广泛的缺血,会引起视网膜或视盘产生新生血管,视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离,患者有严重的视力障碍。
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