腹痛和胃痛的主要区别有以下几种：

胃痛：胃痛的患者往往会伴随食欲不振，并且出现反酸水、恶心以及烧心等症状。在进食不规律的状态下还会加重疼痛感，并且胃部会有胀痛的感觉。如果患者存在慢性胃炎，多数是没有规律的，疼痛发作时也是不定的，还可能伴随精神紧张。

腹痛：腹部疼痛就比较难区分了，因为在人体腹腔中有很多器官，如果某些器官出现炎症，就会伴随疼痛感。所以一旦出现有较为明显的剧烈疼痛，就应该及时去当地医院进行详细就医。