心率每分钟40多次。

1.要先进一步检查，明确诊断。可以做心电图、动态心电图、阿托品试验，看有没有心脏的二度、三度房室传导阻滞，最快心率是否超过每分钟90次，从而确定下一步治疗。

2.如果最快心率不能超过每分钟90次，或者存在心脏的二度、三度房室传导阻滞。这种心动过缓要及时考虑植入起搏器，这样才可以保持心率在合适的范围。

3.如果最快心率能够超过每分钟90次，没有心脏的二度、三度房室传导阻滞，心率只是偶尔达到每分钟40次左右。特别是在夜间睡眠时出现这种心率，这种情况问题不大，不需要用药治疗，密切观察就可以。