结节性甲状腺肿是否可以吃优甲乐，要根据实际病情来判断。

优甲乐是一种激素药物，是甲减患者用于维持正常甲功时所服用的。所以，如果结节性甲状腺肿患者的甲功是正常的，是不需要服用优甲乐的，只需有针对性地治疗结节性甲状腺肿即可。

如果结节甲状腺肿比较严重，出现了压迫神经、气管以及食管的情况，并且也有癌变的迹象，应该进行手术切除。术后如果出现了甲状腺功能的减退，应该及时通过服用优甲乐来保证维持甲功正常，以防止出现甲减的一些不适症状，服药期间应该定期复查，根据实际病情调整用药。