患者长期存在肾动脉狭窄，如果没有得到纠正就会引起缺血性的肾脏疾病，最终导致肾小管萎缩。

引起老年患者出现肾动脉狭窄的主要原因就是肾动脉粥样硬化，而年轻的女性患者大多数是由于大动脉炎或者纤维肌性发育不良引起。肾动脉狭窄常常会引起患者出现肾血管性的高血压，这种高血压的临床特点就是血压会迅速升高，尤其是以舒张压升高最为显著。

由于肾脏出现供血不足，肾脏功能会逐渐出现减退，由于肾小管对缺血最为敏感，所以肾小管首先受损出现萎缩，随着时间延长就会出现肾小球的硬化，肾间质的纤维化。