老年人是由于动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄，是引起肾动脉狭窄最主要的原因。老年人出现的肾动脉狭窄，通常狭窄是位于肾动脉开口处。

双侧肾动脉可以同时出现严重狭窄，也可以一侧肾动脉狭窄严重，另外一侧肾动脉狭窄轻。老年人在出现肾动脉狭窄的同时，容易合并有脑血管疾病和冠心病。

肾动脉狭窄可以导致肾血管性高血压发生。其特点是老年病人的血压近期迅速恶化，尤其是舒张压升高明显，需要多种降压药物控制。如果肾动脉狭窄没有得到控制，可以导致肾脏出现萎缩。