对心绞痛的确诊，可以根据患者的临床表现，以及冠状动脉的狭窄情况来判断。

心绞痛发作，患者一般往往是由于进行了剧烈的活动，或者是情绪受到刺激，波动过大时导致的。患者突然感觉到心前区或者是胸骨后有闷痛，感到心慌、呼吸困难等，疼痛有可能会放射到左手臂、左肩以及后背部等部位。患者可以通过原地休息，舌下含服硝酸甘油等方式来缓解。一般心绞痛在停止运动3~5分钟以内，便会得到缓解。再结合患者有冠心病病史，可以初步判断患者是心绞痛发作。

同时，进行心电图检查、心肌酶化验、冠状动脉造影检查等，提示心肌缺血时，则可明确诊断为心绞痛。