月经不正常的情况下，要通过B超检查测量胚芽的长度，或者胎儿头臀径来确定怀孕天数。

如果平时月经周期规律，怀孕天数是从末次月经的第一天开始算起，根据末次月经可以推算预产期，确定孕周。

但是，如果平时月经周期不规律，需要通过B超检查，根据胚胎的大小来确定怀孕天数。一般情况下，胚芽的长度或者胎儿头臀经长度加上42就是怀孕的天数。如果胚芽长7mm，怀孕就相当于49天左右。如果B超检查确定的怀孕天数跟实际的停经天数相差5天以上，就要进行预产期的校对，根据B超检查的结果确定预产期。如果相差5天以内就不需要校对，还是根据末次月经进行推算。