要诊断中毒性肾病，首先医生要询问患者是否有氨基糖苷类药物，或中药等肾毒性药物的接触史。通常氨基糖苷类抗生素包括新霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。

同时还要观察患者的症状，是否有肾小管或者肾小球损害的临床症状，例如患者口渴、多尿、发热，有的患者会出现皮疹，或者淋巴结可能会肿大等。

同时还要结合毒物中毒的临床症状，再根据一些辅助检查，例如血常规、尿常规、B超、静脉造影、肾组织活检、肾功能检查等。通过以上这些症状和检查，一般都可以确诊是中毒性肾病。