吐痰时带有血丝并不是正常的表现。

首先，要明确血丝的来源。如果血液来自口腔，可能与牙龈出血等口腔病变有关。如果同时伴随剧烈咳嗽、咳痰、发热等症状，也可能与肺部感染有关。此时，周围血管会在炎症的刺激下引起水肿、充血，由于咳嗽比较剧烈容易引起痰中带血的现象。

另外，这种情况多见于肺结核以及支气管扩张。如果有长期吸烟史，同时伴随胸痛、体重下降、声音嘶哑等，中老年患者出现痰中带血丝要警惕肺癌。需要尽快到医院，完善纤维支气管镜、胸部CT等相关检查。