上胸骨痛的原因比较多，主要有胸骨或者肋骨的损伤和血液系统疾病。

胸部损伤常见的有肋骨骨折、胸骨骨折，胸骨骨折最常见的原因是交通事故，由于受到猛烈撞击导致。如果没有出现骨折，猛烈撞击导致疼痛也会持续好几天，可以通过胸部X片或者CT检查予以确定。各种原因导致的肋骨骨折也会出现胸痛，且有深呼吸、转动体位时胸痛加剧的特点，尤其剧烈胸痛还会出现咳嗽无力、呼吸变浅。

疼痛如果发生在儿童，且没有暴力外伤史，要怀疑血液系统疾病，比如急性白血病也会出现胸骨疼痛，这是由于白血病细胞侵犯骨骼、骨关节导致。这类患者需要做专科检查，比如细胞、骨髓等，诊断难度不大，治疗需要专科。