一躺下咳嗽就加重有可能是反流性的食管炎，患者躺下之后食管内的一些物质会反流刺激咽喉，引起咳嗽。

另外，消化不良或者积食等也有可能会引起咳嗽。一躺下咳嗽就加重还有可能是因为呼吸道疾病所引起，比如扁桃体肥大或者鼻炎等。上呼吸道感染、肺炎还有支气管炎等疾病，也是引起咳嗽的原因。有胃部疾病的患者，比如胃食道反流患者，躺下之后咳嗽的症状也有可能会加重。

另外，躺下咳嗽还有可能是心脏疾病所引起，比如心力衰竭，应根据不同的原因采取不同的治疗方法。