心脏房间隔缺损达到了3mm是不是需要手术治疗，要看具体情况。

如果是一个1岁以下的小儿，可以先不用做手术，但是要定期做心脏彩超来观察缺损的变化，因为这一时期房缺有可能自行闭合。如果缺损面积不断增大，就需要手术治疗，一般最好在上小学之前手术。因为这样对于孩子心功能的改善最好，对于孩子的生长发育的影响是最小的。

如果心脏房缺患者是一个成年人，而且房间隔缺损对于心功能的影响不大，也可以不手术。如果出现了心脏功能不全等情况，还是应该手术治疗。