小孩哮喘在夜间加重的原因主要包括以下几方面：

第一，神经因素。夜间的迷走神经兴奋性较高，会使支气管平滑肌痉挛，导致气道的分泌物增加，所以会诱发哮喘。同时在夜间体内的激素会升高，从而使黏液清除速度变慢，也会加重哮喘的发作。

第二，温度。因为在夜间温度会降低，支气管收缩程度会加剧，所以会导致哮喘的发作。

第三，体位。夜间睡眠时小孩处于仰卧位，呼吸阻力会增强，此因素也有诱发哮喘的可能。

第四，炎症作用。很多患有哮喘的小儿同时存在过敏性鼻炎，在夜间鼻内分泌物会增加，所以气管的炎症反应也会加重。