突然一下子心窝周围痛，可能跟以下疾病有关：

1.不稳定心绞痛、急性心肌梗死等，冠心病急性发作时，会引起心窝周围的突然疼痛。

2.近心端的主动脉夹层或者主动脉瘤，突然破裂时，会引起心窝周围的突然疼痛。

3.急性肺栓塞、肺癌破裂、突发气胸等呼吸系统病变时，引起心窝周围突然疼痛。

4.食管破裂等食管急性病变时，引起心窝周围的突然疼痛。

5.心脏神经官能症的患者，因自主神经功能紊乱，也可能会出现心窝周围的突然疼痛。

为避免延误病情，突然一下子感到心窝周围疼痛时，应该及时前往医院进行诊治。