早期复极综合征和冠心病的区别主要是发病年龄，以及心电图改变和症状表现不同。

第一，发病年龄，早期复极综合征是一种先天性的心电图异常改变，但不属于心脏病，出生即有，因此各个年龄段都可以发现早期复极综合征改变。而冠心病好发于中老年人患者。

第二，心电图改变不同，冠心病心电图表现为ST段下移以及t波低平或者倒置，此外也可以有ST段弓背上抬改变，而早期复极综合征心电图改变表现为ST段上斜型抬高。

第三，症状表现不同，早期复极综合征多数无症状，部分患者会有心慌、头晕以及胸闷或者胸痛。而冠心病患者大部分都会引起胸痛、呼吸困难等症状发生。