晚上睡觉时呼吸困难,最常见的原因是心力衰竭。
由于夜间睡眠时平卧体位回心血量增多,心脏负荷增加,此时肺处于淤血状态,导致气体交换受到影响,患者处于缺氧状态,就会有明显的呼吸困难的症状。首先应当改变体位,由卧位改为坐位。必要时,给予吸氧,还应当积极完善相应的检查、心脏彩超以及血的脑钠肽检查。
如果明确诊断是心力衰竭,则应当首先给予利尿剂治疗,减轻心脏的负荷,可以给予醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂,以及转换酶抑制剂口服,防止心肌重塑,防止心衰加剧。如果心脏彩超检查射血分数明显偏低,还可以给予加用洋地黄制剂来纠正心衰,改善症状。
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