老年人头痛伴有发热，常见的原因是由于脑炎可能，但不能排除由于存在中枢神经系统病变，可以影响到体温中枢，也是可以引起头痛发热的。

如果有存在头痛发热，伴有呕吐或者肢体无力的情况，需要及时到神经内科就诊，完善神经系统检查，排除中枢神经系统感染或者颅脑神经系统病变。平时需要严格控制好血压、血脂、血糖，避免过度劳累以及避免精神过于紧张。一般如果存在脑炎这种情况，需要在医师指导下应用抗生素和营养神经药物，如果有必要可以使用提升免疫力的药物以改善症状。